التهاب الغدد العرقية القيحي (Hidradenitis Suppurativa - HS): مرض جلدي مزمن لا يُلتفت إليه كثيرًا
يُعرف مرض Hidradenitis Suppurativa (HS)، ويُسمى أحيانًا Acne Inversa، بأنه مرض جلدي التهابي مزمن يصيب ثنايا الجلد والمناطق الكثيفة بالغدد العرقية، مثل الإبط والأربية وأسفل الثدي. كثيرًا ما يُشخَّص خطأً على أنه خراج عادي أو كيس أو حب شباب شديد، فيتلقى المرضى علاجًا غير موجَّه لسبب المرض لفترة طويلة. وفهم المرض ومراجعة طبيب الجلدية مبكرًا يساعدان على تخفيف شدته والوقاية من الندبات الدائمة.
ما هو HS وكيف يختلف عن الخراج العادي؟
ينتج HS عن انسداد بصيلات الشعر والتهابها في المناطق كثيرة الاحتكاك، فيحدث التهاب تحت الجلد يتكوّن منه عقد صلبة مؤلمة، ثم تنفجر الخراجات، وفي النهاية تتكوّن sinus tract أي أنفاق تحت الجلد تصل بين المناطق المصابة، مما يسبب تلفًا دائمًا في جلد تلك المنطقة. والفرق عن الخراج العادي أن الخراج العادي يشفى غالبًا بعد تصريف القيح، أما HS فيعود غالبًا في المكان نفسه ويتفاقم بصورة مزمنة.
المواضع الشائعة
الإبط: وهو الأكثر شيوعًا
الأربية: بما في ذلك الجزء الداخلي من الفخذ
أسفل الثدي: بما في ذلك منطقة الصدر
الأرداف: منطقة الأرداف والشق بين الردفين
مواضع أخرى: فروة الرأس ومؤخرة العنق لدى بعض المرضى
عوامل خطر HS
زيادة الوزن: زيادة الوزن والسمنة تجعل ثنايا الجلد أعمق وتزيد الاحتكاك
التدخين: يرتبط التدخين بوضوح بأعراض أشد
العوامل الهرمونية: الهرمونات الأنثوية، وغالبًا ما تسوء الأعراض قبل الدورة الشهرية
الوراثة: العوامل الوراثية، إذ لدى نحو 30–40% من المرضى تاريخ عائلي للمرض
تصنيف درجة الشدة (Hurley Staging)
يستخدم أطباء الجلدية نظام Hurley Staging لتقسيم شدة HS إلى 3 مراحل، لوضع خطة علاج مناسبة.
Stage I: وجود عقد التهابية دون وجود sinus tract
Stage II: وجود بعض sinus tract لكنها محدودة المنطقة
Stage III: انتشار sinus tract على نطاق واسع مع تلف كبير في الأنسجة
طرق علاج HS
يعتمد علاج HS على درجة الشدة، ويجب أن يتم تحت إشراف طبيب الجلدية.
الدرجة الخفيفة: محلول clindamycin الموضعي أو zinc gluconate
الدرجة المتوسطة: أدوية فموية مثل doxycycline أو clindamycin مع rifampicin
الدرجة الشديدة: عقاقير biologics مثل adalimumab (Humira) المعتمد من FDA لعلاج HS تحديدًا
الجراحة: جراحة لاستئصال sinus tract خيار في الحالات الشديدة والمزمنة
الأسئلة الشائعة
هل HS خراج عادي؟ لا. HS مرض التهابي مزمن في بصيلات الشعر يعود في المكان نفسه وتتكوّن فيه sinus tract، بخلاف الخراج العادي الذي يشفى غالبًا بعد تصريف القيح، ولذلك يحتاج إلى علاج مختلف.
هل للتدخين والوزن تأثير حقيقي على HS؟ نعم، تأثير واضح. يرتبط التدخين بأعراض أشد، وزيادة الوزن تزيد احتكاك ثنايا الجلد. لذلك فإن الإقلاع عن التدخين وضبط الوزن جزء مهم من الرعاية.
هل يمكن شفاء HS تمامًا؟ HS مرض مزمن يركّز علاجه على السيطرة على الأعراض والوقاية من التلف الدائم. والعلاج المبكر يساعد على الحد من التفاقم والندبات.
متى يجب مراجعة الطبيب؟ إذا ظهرت عقد التهابية مؤلمة تتكرر في الإبط أو الأربية أو أسفل الثدي، خاصة عند تكرار انفجار الخراجات أو تكوّن أنفاق تحت الجلد، فينبغي مراجعة طبيب الجلدية للتشخيص والعلاج مبكرًا.
HS مرض مزمن، وإذا شُخِّص وعولج منذ مرحلته المبكرة فإن ذلك يساعد على تخفيف شدته والوقاية من الندبات الدائمة. إذا كانت لديك عقد التهابية مزمنة ومتكررة في ثنايا الجلد، فاستشر طبيب الجلدية المختص في Siam Dermatology عبر الهاتف +66 61 448 7000 أو LINE @siamderm
مقال بقلم د. Patara Voravutinon، أخصائي الأمراض الجلدية · آخر مراجعة: 16 يوليو 2026
تعليقات