Cherry Angioma (Campbell de Morgan Spots): الزوائد الحمراء الصغيرة وعلاجها بليزر PDL
Cherry angioma أو Campbell de Morgan spot زائدة وعائية صغيرة حمراء وردية أو بنفسجية، تنتج عن زيادة عدد الشعيرات الدموية (acquired vascular proliferation). يبلغ حجمها نحو 1-5 ملم وحوافها ناعمة، وتزداد بعد سن الأربعين، وتظهر غالبًا على الجذع والظهر والساقين. هي حالة غير خطرة ولا تتحول إلى سرطان (benign 100%)، لذلك يكون العلاج لأغراض تجميلية. يشرح هذا المقال شكلها، والفحص بالديرموسكوبي للتفريق بينها وبين غيرها، والحالات التي تستدعي الانتباه عند ظهورها بكثرة وبسرعة، وطرق العلاج.
ما سبب Cherry angioma
تنتج Cherry angioma عن زيادة عدد الشعيرات الدموية في الجلد. ومن أهم خصائصها ما يلي:
الشكل: زائدة حمراء وردية (cherry red) أو بنفسجية، حجمها 1-5 ملم، حوافها ناعمة، ولا يزول لونها بالكامل عند الضغط عليها.
العمر: تزداد مع التقدم في العمر، خاصة بعد سن الأربعين.
الموضع: تظهر غالبًا على الجذع والساقين والظهر.
السلامة: لا يوجد احتمال لتحولها إلى سرطان، وهي ورم حميد 100%.
الفحص بالديرموسكوبي (Dermoscopy)
يساعد الفحص بالديرموسكوبي (dermoscopy) على تأكيد التشخيص والتفريق بينها وبين الآفات الأخرى.
Cherry angioma: تظهر فراغات حمراء داكنة (red lacunae) واضحة الحدود دون شبكة صباغية (pigment network).
الفائدة: يساعد على التفريق بينها وبين الميلانوما (melanoma)، وهو سرطان جلدي قد يكون لونه داكنًا أحيانًا بشكل مشابه. وعند الشك يساعد الفحص بالديرموسكوبي على التمييز بينهما جيدًا.
حالات تستدعي الانتباه: الظهور بكثرة وبسرعة (Eruptive)
في الغالب لا تكون cherry angioma خطرة، لكن إذا ظهرت بأعداد كبيرة وبسرعة (eruptive) فينبغي الانتباه إلى حالة كامنة.
Paraneoplastic: حالات مرتبطة بالسرطان (paraneoplastic)، مثل سرطان الغدد الليمفاوية (lymphoma) أو سرطانات الأعضاء الداخلية.
SVC obstruction: انسداد الوريد الأجوف العلوي (SVC obstruction)، وغالبًا ما تظهر معه زوائد على الجذع مع تورم في الوجه وبروز في الأوردة.
حالات أخرى: مثل POEMS syndrome وGVHD وضعف المناعة (immunosuppression).
الفحوصات الإضافية: إذا ظهرت بأعداد كبيرة بشكل مفاجئ، ينبغي البحث عن السرطان والنظر في إجراء أشعة مقطعية على الصدر (CT chest).
طرق العلاج لأغراض تجميلية
بما أن الحالة غير خطرة، فإن العلاج لأغراض تجميلية، وتوجد عدة خيارات.
PDL (الخيار الأول): ليزر الصبغة النبضي Pulsed Dye Laser (595 nm) هو الخيار الأول، بجلسة أو جلستين. واحتمال عودتها أقل من 5%.
Nd:YAG: ليزر Nd:YAG 1064 nm للآفات العميقة.
KTP: ليزر KTP 532 nm للآفات الصغيرة.
Electrocautery: الكي الكهربائي سهل وغير مكلف، لكن قد يسبب تصبغًا داكنًا (hyperpigmentation).
Cryotherapy: العلاج بالتبريد للآفات الصغيرة بحجم 1-3 ملم.
Shave excision: استئصال طبقة رقيقة من الجلد للآفات الكبيرة، مع إرسال عينة للفحص النسيجي للتفريق عن Kaposi إذا لم يكن التشخيص مؤكدًا.
الأسئلة الشائعة
هل Cherry angioma خطرة؟ ليست خطرة. هي ورم حميد 100% ولا تتحول إلى سرطان. والعلاج لأغراض تجميلية فقط.
هل ليزر PDL فعال؟ نتائجه جيدة بعد جلسة أو جلستين، إذ يزيل نحو 95% منها دون ندبات. وقد يظهر كدم مؤقت يزول خلال 1-2 أسبوع.
ما الفحوصات المطلوبة عند ظهورها بكثرة؟ إذا ظهرت بنمط eruptive (عدة عشرات من البقع خلال 1-2 شهر)، ينبغي إجراء فحوصات للتفريق عن سرطان الغدد الليمفاوية، والنظر في أشعة مقطعية على الصدر للكشف عن SVC obstruction.
هل الكي الكهربائي في بعض العيادات خيار جيد؟ الكي الكهربائي رخيص وسريع، لكن احتمال حدوث تصبغ داكن معه مرتفع، لذلك يكون ليزر PDL أنسب للبشرة الداكنة (Fitzpatrick IV-V).
إذا كانت لديك زوائد حمراء صغيرة على الجلد وترغب في إزالتها، أو كنت قلقًا من ظهورها بكثرة غير معتادة، يمكنك استشارة طبيب الأمراض الجلدية المتخصص في Siam Dermatology لإجراء الفحص بالديرموسكوبي واختيار طريقة العلاج المناسبة. اتصل على +66 61 448 7000 أو عبر LINE: @siamderm
المقال بقلم د. Patara Voravutinon، أخصائي الأمراض الجلدية · آخر مراجعة 16 يوليو 2026
تعليقات