痤疮(Acne):类型、成因与正确的治疗方法
痤疮(Acne Vulgaris,俗称“青春痘”)是全球最常见的皮肤病,12-24岁人群中超过85%的人都会受到影响,成年人中也越来越常见。它不仅影响皮肤健康,还会影响自信心和生活质量。了解痤疮的类型和成因,有助于更准确、更有效地进行治疗。
什么是痤疮?
痤疮是由于毛囊被油脂和死皮细胞堵塞,同时皮肤上的痤疮丙酸杆菌(Cutibacterium acnes,C. acnes)大量繁殖,引起毛囊内部及周围发炎所致。凡是有皮脂腺的地方都可能长痤疮,但最常见于面部、颈部、胸部、背部和肩部。
常见的痤疮类型
痤疮主要分为两大类:非炎症性痤疮(Non-inflammatory)和炎症性痤疮(Inflammatory)。
非炎症性痤疮:闭合性粉刺(Closed Comedone / Whitehead)是白色或肤色的小丘疹,由毛囊堵塞而表面仍被皮肤覆盖形成。开放性粉刺(Open Comedone / Blackhead)是皮肤上的黑点,由毛囊堵塞后开口敞开,油脂和黑色素接触空气而变黑。
炎症性痤疮:丘疹(Papule)是不含脓液的红色小疙瘩;脓疱(Pustule)是内含白色或黄色脓液的疙瘩;结节(Nodule)是皮肤深处的较大硬块,会有疼痛感;囊肿(Cyst)是皮肤下较大的囊状肿物,最容易留下瘢痕。
痤疮的成因
痤疮的四个主要成因是:皮脂腺分泌过多油脂(Sebum)、死皮细胞堵塞毛囊、C. acnes 细菌大量繁殖,以及随之而来的炎症反应。此外,诱发因素还包括激素变化(尤其是青春期和月经期)、压力、睡眠不足、堵塞毛孔的化妆品、某些药物,以及高糖食物或乳制品。
如何正确治疗痤疮
痤疮的治疗取决于类型和严重程度。外用治疗包括:过氧化苯甲酰(Benzoyl Peroxide),可杀灭 C. acnes 细菌并减轻炎症;水杨酸(Salicylic Acid),有助于溶解黑头和白头粉刺;维A酸类(Retinoids),有助于促进皮肤细胞更新、减少毛囊堵塞;以及外用抗生素(Topical Antibiotics),用于减少细菌。
对于较严重的痤疮,医生可能会考虑口服抗生素;对于痤疮与激素相关的女性,可考虑口服避孕药;对于非常严重的痤疮,可使用异维A酸(Isotretinoin)。此外还有一些治疗手段,例如化学焕肤(Chemical Peel),可促进皮肤细胞更新、减少黑头;针对结节性痤疮的皮质类固醇(Corticosteroid)注射;以及用于杀菌和减轻炎症的激光治疗。
哪些痤疮需要看皮肤科医生?
出现以下情况时,应就诊于皮肤科医生:自行治疗2-3个月仍无改善;出现较大的结节或囊肿;痤疮留下瘢痕或痘坑;痤疮对心理造成明显影响;或痤疮同时伴有脱发或异常多毛,这可能提示激素异常。
关于 Siam Dermatology
Siam Dermatology 是一家皮肤专科诊所,由皮肤科专科医生提供全面的痤疮治疗,包括外用药、口服药,以及化学焕肤、激光和注射等治疗手段。诊所位于北榄府(Samut Prakan)。欢迎今天就咨询皮肤科医生。电话:+66 61 448 7000
参考文献
1. Zaenglein AL, et al. (2016). Guidelines of care for the management of acne vulgaris. Journal of the American Academy of Dermatology, 74(5), 945-973.
2. American Academy of Dermatology (AAD). Acne Clinical Guidelines. aad.org
3. Kraft J, Freiman A. (2011). Management of acne. CMAJ, 183(7), E430-E435.
4. Williams HC, et al. (2012). Acne vulgaris. The Lancet, 379(9813), 361-372.
5. Thiboutot D, et al. (2009). New insights into the management of acne: An update from the Global Alliance. Journal of the American Academy of Dermatology, 60(5 Suppl), S1-50.
作者:Patara Voravutinon 医生,皮肤科专科医生 · 最近审阅日期:2026年7月16日
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