ニキビ(Acne):種類・原因・正しい治療法
ニキビ(尋常性ざ瘡、Acne Vulgaris)は世界で最も多くみられる皮膚疾患のひとつで、12〜24歳の85%以上にみられます。大人のニキビも年々増えています。ニキビは肌の健康だけでなく、自信や生活の質にも影響します。ニキビの種類と原因を理解することが、正しく効果的な治療につながります。
ニキビとは?
ニキビは、皮脂と古い角質で毛穴がふさがり、皮膚の常在菌であるCutibacterium acnes(C. acnes)が増えることで、毛穴の内部と周囲に炎症が起こって生じます。皮脂腺のある部位ならどこにでもできますが、顔、首、胸、背中、肩に特に多くみられます。
よくあるニキビの種類
ニキビは大きく、非炎症性(Non-inflammatory)と炎症性(Inflammatory)の2つに分けられます。
非炎症性ニキビ:白ニキビ(閉鎖面皰、Closed Comedone / Whitehead)は、毛穴がふさがり皮膚が表面を覆っている状態で、白色または肌色の小さなぶつぶつです。黒ニキビ(開放面皰、Open Comedone / Blackhead)は、毛穴がふさがって開いた状態で、皮脂とメラニンが空気に触れて黒く変色し、黒い点に見えます。
炎症性ニキビ:赤ニキビ(丘疹、Papule)は膿を持たない小さな赤いぶつぶつです。黄ニキビ(膿疱、Pustule)は白色または黄色の膿を持つぶつぶつです。結節(Nodule)は皮膚の深部にできる大きくて硬く痛みのあるしこりで、嚢腫(Cyst)は皮膚の深部にできる大きな袋状のしこりで、瘢痕(傷あと)を残すリスクが最も高いものです。
ニキビができる原因
ニキビの主な原因は4つあります。皮脂腺からの皮脂(Sebum)の過剰な分泌、古い角質による毛穴のつまり、C. acnesの増殖、そしてそれに続く炎症です。このほか、ホルモン(特に思春期や月経の時期)、ストレス、睡眠不足、毛穴をふさぐ化粧品、一部の薬、糖分の多い食事や乳製品などが悪化要因になります。
ニキビの正しい治療法
ニキビの治療は、種類と重症度によって異なります。外用治療には、C. acnesを殺菌して炎症を抑える過酸化ベンゾイル(Benzoyl Peroxide)、黒ニキビと白ニキビを溶かすサリチル酸(Salicylic Acid)、角質のターンオーバーを促して毛穴のつまりを減らすレチノイド(Retinoids)、細菌を減らす外用抗菌薬(Topical Antibiotics)があります。
より重症の場合、医師は内服の抗菌薬、ホルモンが関係する女性には経口避妊薬、非常に重症のニキビにはイソトレチノイン(Isotretinoin)を検討することがあります。このほか、角質を取り除いて黒ニキビを減らすChemical Peel、結節性ニキビへのCorticosteroid注射、細菌を殺菌して炎症を抑えるレーザーなどの施術もあります。
どんなニキビは皮膚科を受診すべき?
次のような場合は皮膚科を受診してください。自己ケアで2〜3か月たっても改善しない、大きな結節性ニキビや嚢腫がある、ニキビが瘢痕やクレーター状のあとを残している、ニキビが精神面に大きく影響している、またはニキビに加えて脱毛や異常な多毛がある場合(ホルモン異常のサインである可能性があります)。
Siam Dermatologyについて
Siam Dermatologyは皮膚科専門のクリニックで、皮膚科専門医が、外用薬、内服薬、Chemical Peel、レーザー、注射などの施術まで、ニキビ治療を総合的に行っています。クリニックはサムットプラカーン県にあります。皮膚科専門医へのご相談はお気軽にどうぞ。電話:+66 61 448 7000
参考文献
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5. Thiboutot D, et al. (2009). New insights into the management of acne: An update from the Global Alliance. Journal of the American Academy of Dermatology, 60(5 Suppl), S1-50.
執筆:Patara Voravutinon 医師(皮膚科専門医)· 最終確認日 2026年7月16日
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