皮肤癌：预警信号、ABCDE法则与治疗方法
皮肤癌（Skin Cancer）是由皮肤细胞异常生长引起的癌症，常见的主要有3种：BCC、SCC 和黑色素瘤（Melanoma）。好消息是，大多数皮肤癌如果早期发现，通常治疗效果很好，不少情况下可以治愈。本文介绍皮肤癌的类型、按 ABCDE 法则识别的预警信号以及治疗方法，帮助您更早发现皮肤和痣的异常变化。
皮肤癌有哪几种？
常见的皮肤癌分为3种主要类型，严重程度和表现各不相同：
BCC（基底细胞癌，Basal Cell Carcinoma）：最常见，严重程度较低，通常生长缓慢，很少扩散到其他器官。
SCC（鳞状细胞癌，Squamous Cell Carcinoma）：严重程度中等，比 BCC 更有可能向周围扩散。
黑色素瘤（Melanoma）：最严重的皮肤癌，如果发现较晚，可能扩散到其他器官，因此需要尽快诊断和治疗。
无论是哪一种类型，在早期阶段发现都能使治疗效果好得多，因此经常留意自己的皮肤和痣非常重要。
皮肤癌的预警信号：ABCDE 法则
ABCDE 法则是一种简单的方法，用来判断皮肤上的痣或斑点是否可能是皮肤癌。如果您的痣符合以下任何一项，请咨询皮肤科专科医生：
A – Asymmetry（不对称）：形状不对称（痣的一半与另一半不一样）。
B – Border（边缘）：边缘不平整、粗糙或界限不清。
C – Color（颜色）：颜色不均匀，同一颗痣内有多种深浅不同的颜色。
D – Diameter（直径）：大于 6 mm（约相当于铅笔橡皮擦的大小）。
E – Evolving（变化）：随时间发生变化，例如大小、形状、颜色或症状（瘙痒、出血）改变。
如果皮肤上的痣或斑点出现这些迹象，请立即就医，因为早期诊断是治疗皮肤癌的关键。
皮肤癌的治疗方法
治疗方案取决于疾病的类型和分期，由专科医生评估后制定合适的治疗计划：
BCC / SCC：莫氏手术（Mohs Surgery）是治疗的金标准，逐层切除组织并逐层检查，以尽可能保留正常组织。如果发现得早，可以治愈。某些情况下也可能采用常规手术切除。
黑色素瘤：在尚未扩散的阶段，手术是主要治疗方式。对于已经扩散的病例，医生可能会考虑免疫治疗（Immunotherapy，检查点抑制剂类药物，如 PD-1 抑制剂）和靶向治疗（Targeted Therapy，BRAF 抑制剂类药物）。
治疗方法的选择必须经过皮肤科专科医生的诊断，请勿自行诊断或治疗。
预防与皮肤护理
虽然无法做到100%预防，但做好皮肤防晒有助于降低患皮肤癌的风险：
防晒：定期涂抹 SPF 30-50 以上的防晒霜。
避开强烈日晒：避免在大约上午10:00至下午4:00之间暴露在强烈阳光下。
保护身体：在户外时穿长袖衣服，戴帽子和太阳镜。
自我检查：至少每年一次留意自己的痣和皮肤上的异常斑点。如果发现符合 ABCDE 法则的变化，请尽快就医。
常见问题
皮肤癌可以治愈吗？ BCC 和 SCC 如果及早发现可以治愈，尤其是采用莫氏手术这一金标准方法。黑色素瘤如果在扩散之前的早期发现，同样有较好的治疗机会。因此早期发现非常重要。
ABCDE 法则是用来看什么的？ ABCDE 法则用来判断皮肤上的痣或斑点是否可能是皮肤癌：A - 形状不对称，B - 边缘不平整，C - 颜色不均匀，D - 大于 6 mm，E - 有变化。只要符合其中任何一项，就应咨询医生。
什么是莫氏手术？ 莫氏手术是一种逐层切除并逐层检查组织的手术，目的是彻底清除癌细胞，同时尽可能保留正常组织。它是治疗 BCC 和 SCC 的金标准，如果发现得早，治愈的机会很高。
什么时候应该就医？ 如果发现皮肤上的痣或斑点符合 ABCDE 法则，或出现变化，例如变大、变色、出血或形成久不愈合的溃疡，请立即就诊于皮肤科专科医生，以获得准确的诊断。
如果您发现痣或皮肤异常符合预警信号，请不要拖延。欢迎咨询 Siam Dermatology 的皮肤科专科医生，电话 +66 61 448 7000，或通过 LINE @siamderm 预约，接受详细检查。
作者：Patara Voravutinon 医生，皮肤科专科医生 · 最近审阅：2026年7月16日
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