皮下小白点（粟丘疹 Milia）是什么？如何正确去除

Milia（粟丘疹）是长在皮肤下的白色小颗粒，形似小珍珠。它由角蛋白（皮肤中的一种蛋白质）滞留在皮下、无法自行排出而形成，常见于面部、鼻梁、眼周和脸颊，婴儿和成人都可能出现。Milia 虽然无害，但很多人在意外观，又常误以为是痤疮而自己挤压，这样可能留下疤痕。

Milia 是怎么形成的

Milia 是角蛋白滞留在皮下，形成微小囊肿。按成因主要分为两种类型。

• 原发性 Milia（Primary milia）— 无明确原因自行出现，通常几周内自行消退，新生儿中很常见。

• 继发性 Milia（Secondary milia）— 皮肤受损后出现，例如烧伤、瘢痕，或长期使用含类固醇的药膏。

Milia 的外观及与痤疮的区别

区分 Milia 和痤疮很重要，因为两者的护理方法不同。

• Milia — 质地较硬的白色小颗粒，表面光滑，没有开口，也没有炎症。

• 白头粉刺 — 由毛孔堵塞加上油脂引起，通常有开口，并可能红肿发炎。

由于 Milia 不像痤疮那样有开口，自己挤压通常没有效果，还有留疤的风险。

如何正确去除 Milia

重要提示：不要自己挤、推或抠 Milia，否则可能留疤或感染。请温和洁面，并避免长期使用含类固醇的药膏。若要正确去除，皮肤科医生可提供以下选择。

• 切开挤出 — 用细针或小刀头划开皮肤，将角蛋白挤出（incision and expression）。

• 激光 — 使用 CO2 激光或 erbium:YAG 激光精准去除小颗粒。

• 维A酸类药膏（Retinoid cream）— 使用 retinoid cream，帮助较小的 Milia 自行脱落。

• 果酸（AHA）— 使用 AHA（甘醇酸）促进皮肤角质更新，使 Milia 更容易脱落。

合适的方法取决于 Milia 的数量、大小和位置，医生会为每个人单独评估。

常见问题

Milia 可以自己挤吗？ 不可以。请不要自己挤、推或抠 Milia。与痤疮不同，Milia 表面的皮肤没有开口，挤压通常没有效果，还可能导致疤痕、炎症或感染。应由皮肤科医生用正确的方法去除。

Milia 和痤疮有什么区别？ Milia 是角蛋白滞留在皮下形成的微小囊肿，表现为质硬的白色小颗粒，没有开口，也没有炎症。白头粉刺（whitehead）则不同，它由毛孔堵塞加上油脂引起，往往伴有炎症。

Milia 会自己消失吗？ 原发性 Milia，尤其是新生儿的，通常几周内会自行消退。成人的 Milia 可能存在很长时间，也不一定会自行脱落。如果影响美观，可以请医生去除。

医生如何去除 Milia？ 皮肤科医生有多种方法，例如用细针划开皮肤并将角蛋白挤出（incision and expression）、CO2 激光或 erbium:YAG 激光、使用 retinoid cream 帮助较小的 Milia 自行脱落，以及使用 AHA（甘醇酸）促进角质更新。合适的方法取决于 Milia 的数量和位置。

如果您脸上有久久不消的白色小颗粒，想安全去除且不留痕迹，请咨询 Siam Dermatology 的皮肤科专科医生。电话 +66 61 448 7000，或添加 LINE @siamderm，获取评估和合适的去除方案。

文章作者：Patara Voravutinon 医生，皮肤科专科医生 · 最近审核日期：2026年7月16日