嵌甲(Ingrown Toenail):原因、预防与治疗

嵌甲(Ingrown Toenail),又称 Onychocryptosis,是指趾甲的边缘或边角,尤其是大脚趾的趾甲,长入周围皮肤的一种状况。它会引起疼痛、肿胀和化脓,并有感染风险,有时会让人无法舒适地穿鞋或行走。通过正确的护理可以预防和治疗这种情况,严重时可通过医疗操作获得良好的治疗效果。

嵌甲是什么原因引起的?

• 修剪趾甲方式不当:把趾甲剪成向内弯的弧形或剪得过短,会使甲缘刺入皮肉。

• 鞋子不合脚:过紧或过窄的鞋子会使趾甲侧面受到摩擦。

• 趾甲形态与外伤:趾甲天生弯曲,或趾甲受过外伤。

• 其他因素:趾甲生长较快,以及同时合并真菌或细菌感染。

嵌甲的症状

• 早期症状:先从趾甲侧缘疼痛开始,并伴有红肿和发热感。

• 出现感染时:如果发生感染,可能出现脓液(Purulent discharge)和剧烈疼痛,以致行走困难。

• 甲周增生物:甲缘周围可能长出新生组织(Granulation tissue)。

如果甲缘红肿、压痛加重并出现脓液,说明同时合并了甲沟炎(Paronychia),需要在处理甲缘的同时治疗感染。如果甲板增厚变形,导致甲缘反复刺入皮肉,还应检查是否有甲真菌病,因为被真菌感染而增厚的趾甲容易使嵌甲复发。关于如何处理甲缘以防复发,可阅读嵌甲(甲缘内嵌),想了解所有甲病的概况,可查看甲病指南。

严重程度分级

嵌甲分为 3 个严重程度。

• 第 1 期:肿胀、发红、疼痛,但尚无感染。

• 第 2 期:炎症加重,组织增生,可能有轻度感染。

• 第 3 期:严重感染,疼痛加剧,出现增生组织和脓液。

居家护理

对于早期(第 1 期)的情况,可以先按以下方法做基础护理。

• 温水泡脚:用温盐水泡脚,每天约 3 次,每次 15 分钟,以减轻肿胀(也可使用 Epsom salt)。

• 缓解疼痛:按说明使用止痛药,如 Paracetamol 或 Ibuprofen。

• 抗菌药膏:每天在嵌入的部位涂抹 Antibiotic ointment。

• 抬起甲缘:用 Dental floss 穿入甲缘下方,轻轻把趾甲抬起,防止趾甲向更深处长入(Dental floss method)。

医疗治疗

• Partial nail avulsion(部分拔甲术):切除嵌入的那部分甲缘,是治疗嵌甲最常用的方法。

• Total nail avulsion(全甲拔除术):将整个趾甲拔除,适用于经常反复嵌甲或趾甲异常的情况。

• Chemical cautery(化学烧灼):使用 Phenol 或其他化学药剂破坏甲母质(nail matrix),阻止嵌入部分的趾甲继续生长。

• Surgical removal(手术切除):必要时采用其他方式的手术,由医生评估决定。

嵌甲的预防

• 正确修剪趾甲:把趾甲剪平,不要向内弯,也不要剪得过短。

• 选择合脚的鞋:选择合脚、不挤压、鞋头不窄的鞋子,让趾甲有活动空间。

• 足部卫生:保持足部清洁干燥,避免足部受伤。

常见问题

嵌甲会自己好吗?早期(第 1 期)且没有感染的情况,通常可以通过居家护理改善,例如温盐水泡脚和用 Dental floss 抬起甲缘。但如果 1-2 周内没有好转、出现脓液或疼痛剧烈,应就医。

什么时候应该看医生?居家护理 1-2 周后没有好转、出现感染迹象(如脓液或严重红肿)、疼痛剧烈,或经常反复嵌甲时,应就医。

医疗治疗会痛吗?Partial nail avulsion 或使用 Phenol 的 Chemical cautery 等操作是在局部麻醉下进行的,有助于减轻操作中的疼痛。医生会根据每个人的严重程度选择合适的方法。

如何防止嵌甲复发?把趾甲剪平且不要剪得过短,选择合脚的鞋子,保持足部清洁干燥。如果趾甲天生弯曲且经常反复嵌甲,医生可能会考虑切除趾甲侧边作为永久性治疗。

嵌甲如果从早期开始护理,是可以很好治疗的疾病,但如果拖到感染,可能需要医疗操作。如果您的甲缘出现疼痛、肿胀或有脓液,请到 Siam Dermatology 咨询皮肤科专科医生,电话 +66 61 448 7000,或 LINE @siamderm。

文章作者:Patara Voravutinon 医生,皮肤科专科医生 · 最近审阅日期:2026 年 7 月 16 日