糖尿病相关皮肤病（Diabetic Skin Conditions）：病因、症状与护理方法

糖尿病患者发生多种皮肤问题的风险较高，约三分之一的糖尿病患者在一生中的某个阶段会出现皮肤问题。这些问题有时是血糖升高的最早信号。因此，良好地控制血糖是预防和治疗糖尿病相关皮肤病的关键。本文介绍病因、常见皮肤病的类型、护理方法，以及需要特别留意的足部护理。

糖尿病相关皮肤病是由什么引起的？

血糖长期偏高会通过多种途径影响皮肤。

• 血管 — 小血管受损，导致皮肤得不到足够的血液供应。

• 神经 — 周围神经受损，感觉减退，因此有伤口时可能没有察觉。

• 免疫力 — 免疫力下降，更容易发生感染。

• 湿润度 — 汗腺功能异常，使皮肤干燥、容易开裂。

糖尿病患者常见的皮肤病类型

• 黑棘皮病（Acanthosis Nigricans）— 颈部、腋下和腹股沟的皮肤增厚、发黑，通常与胰岛素抵抗有关。

• 糖尿病性皮肤病变（Diabetic Dermopathy）— 小腿前侧出现扁平的褐色斑点。

• 类脂质渐进性坏死（Necrobiosis Lipoidica）— 小腿前侧出现质地较硬的黄褐色皮疹，可清楚看到细小的毛细血管。

• 糖尿病足溃疡（Diabetic Foot Ulcer）— 由神经受损合并血液供应不足引起的足部伤口。

• 真菌感染 — 皮肤和指（趾）甲的真菌感染，在糖尿病患者中很常见。

治疗与护理方法

最重要的是将血糖控制在正常范围内。针对性的治疗则取决于皮肤病的类型。

• 真菌感染 — 使用抗真菌药物治疗真菌感染。

• 炎症性皮疹 — 类脂质渐进性坏死可使用外用类固醇药物。

• 足部伤口 — 正确地处理和护理糖尿病足伤口。

• 皮肤干燥 — 使用保湿霜改善皮肤干燥，以减少皮肤开裂和感染。

皮肤科医生可以帮助判断疾病类型，并为每位患者选择最合适的治疗方案。

糖尿病患者的足部护理

足部需要特别留意，因为神经受损会使人在出现伤口时感觉不到疼痛。

• 检查足部 — 每天检查双脚，留意是否有红肿、伤口或水疱。

• 清洁 — 每天用温水洗脚，并彻底擦干。可涂抹保湿霜，但不要涂在脚趾之间。

• 预防损伤 — 脚趾甲应剪平，不要剪成弧形。穿合脚、不压脚的鞋子，不要赤脚走路。

• 定期随访 — 至少每年请医生检查一次双脚，如发现足部有伤口，应立即就医。

常见问题

脖子发黑和糖尿病有关吗？ 有可能。黑棘皮病，即颈部、腋下和腹股沟的皮肤增厚发黑，往往是胰岛素抵抗或糖尿病的信号，因此建议进一步检查血糖。

糖尿病会让人更容易感染真菌吗？ 会。血糖偏高有利于真菌生长，因此糖尿病患者的皮肤、腹股沟和指（趾）甲更常发生真菌感染。

糖尿病足溃疡可以预防吗？ 可以。控制血糖、每天检查双脚、穿合适的鞋子，一旦有伤口立即就医，以防伤口恶化并引发并发症。

为什么糖尿病患者的皮肤会干燥？ 因为血糖偏高以及汗腺功能异常，会使皮肤流失水分。涂抹保湿霜并控制血糖，有助于减轻皮肤干燥和开裂。

如果您患有糖尿病，并有皮肤问题或足部伤口，可向 Siam Dermatology 的皮肤科专科医生咨询，电话 +66 61 448 7000，或添加 LINE @siamderm，获得全面的诊治。

文章作者：Patara Voravutinon 医生，皮肤科专科医生 · 最近审阅：2026年7月16日