什么是基底细胞癌?症状与治疗方法

6天前

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基底细胞癌(Basal Cell Carcinoma,BCC)是全球最常见的皮肤癌,约占所有皮肤癌的 80%。虽然 BCC 极少转移到其他器官,但如果不治疗,它可能不断生长并严重破坏周围组织,尤其是在面部。尽早了解它的外观和识别方法,有助于让治疗更容易、效果更好。

BCC 的病因与危险因素

最重要的因素是长期累积接受阳光中的紫外线照射。其他危险因素包括:

BCC 多见于经常受阳光照射的皮肤部位,例如面部、耳朵上方、颈部和手背。常见类型包括:

结节型 BCC(Nodular BCC)— 有光泽的珍珠样肤色隆起(pearly nodule),表面可见细小血管(telangiectasia),中央可能有愈合缓慢的溃疡。
浅表型 BCC(Superficial BCC)— 躯干上扁平隆起的红色斑片,外观像慢性炎症性皮疹。
警示信号 — 皮肤上的溃疡或隆起如果 3-4 周内没有愈合,应就医检查。

医生会用肉眼和皮肤镜(dermatoscope)检查,并通过皮肤活检(biopsy)做病理检查来确诊。如果出现异常的隆起、溃疡或皮肤斑痕,且 3-4 周内没有愈合,应到皮肤科就诊评估。

治疗方式取决于病变的位置、大小、亚型以及患者的整体健康状况:

切除手术(Excisional surgery)— 连同至少 4-5 毫米的正常组织边缘一并切除。适用于中小型结节型 BCC。
莫氏显微外科手术(Mohs Micrographic Surgery)— 适用于面部的 BCC,以及较大、侵袭性或复发性的 BCC,成功率超过 99%。
放射治疗(Radiation therapy)— 用于无法接受手术的老年患者。
外用治疗(Topical)— 咪喹莫特(imiquimod)或 5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil),用于浅表型 BCC。
刺猬信号通路抑制剂(Hedgehog pathway inhibitors)— 维莫德吉(vismodegib)或索尼德吉(sonidegib),用于进展期或已转移的病例。

如果随访不足,BCC 在治疗后 5 年内有大约 30-50% 的复发几率。因此医生通常会在最初 2-5 年内每 6-12 个月安排一次复查。预防的关键是全年涂抹 SPF 30 或以上的防晒霜,穿着防晒衣物,并避开 10:00-16:00 的强烈阳光。

BCC 会危及生命吗? BCC 极少转移到其他器官,因此很少危及生命。但如果不治疗,它可能不断生长,破坏周围组织和骨骼,尤其是在面部,所以应尽早治疗。

什么样的溃疡应怀疑是 BCC? 在日晒部位出现的隆起或溃疡,如果有珍珠般的光泽、可见细小血管,或 3-4 周内没有愈合,应请皮肤科医生检查。

BCC 能彻底治愈吗? 如果早期发现并治疗,治愈的可能性非常高,尤其是成功率超过 99% 的莫氏手术。但由于可能复发,仍需持续随访。

如何预防 BCC? 可以通过减少紫外线照射来预防,例如经常涂抹防晒霜、穿戴防晒衣帽、避开强烈阳光,以及不使用晒黑床。

BCC 皮肤癌在早期发现时治疗效果非常好。如果您的皮肤上有不愈合的隆起或溃疡,或感到担心,应请专科医生检查。欢迎咨询 Siam Dermatology 的皮肤科医生:电话 +66 61 448 7000 或 LINE @siamderm

Patara Voravutinon 医生撰写,皮肤科医生 · 最近审阅日期 2026 年 7 月 16 日