Isotretinoin (Roaccutane) ราคา 2026 — Protocol, ผลข้างเคียง, Monitoring โดยอาจารย์แพทย์ IOD

Isotretinoin (ชื่อการค้า เช่น Roaccutane, Aurum, Sotret, Acnetane) เป็นยารักษาสิวรุนแรงที่ได้ผลดี แต่เป็นยาที่ต้องสั่งจ่ายและติดตามโดยแพทย์เฉพาะทางเท่านั้น ไม่ควรซื้อทางออนไลน์หรือจากร้านขายยาเอง เนื่องจากมีผลข้างเคียงที่ต้องเฝ้าระวังและมีข้อห้ามที่สำคัญ บทความนี้ นพ.ภัทร วรวุทธินนท์ อาจารย์แพทย์สถาบันโรคผิวหนัง (IOD) อธิบายแนวทางการใช้ยา ผลข้างเคียง และการตรวจติดตาม

Protocol การรักษา

ขนาดยาและระยะเวลาการรักษาจะปรับตามความรุนแรงของสิวและน้ำหนักตัวของผู้ป่วย โดยแพทย์เป็นผู้กำหนด

• ขนาดยา: ขนาดมาตรฐาน 0.5-1 มก./กก./วัน มักใช้ต่อเนื่องประมาณ 6-9 เดือน

• ขนาดยาสะสม: เป้าหมายขนาดยาสะสม (cumulative dose) ที่ 120-150 มก./กก. ซึ่งช่วยลดการกลับเป็นซ้ำได้ราว 80%

• Low-dose: ขนาด 0.25-0.5 มก./กก./วัน เหมาะกับสิวที่ไม่รุนแรงและไม่รีบ

• การรับประทาน: ควรรับประทานพร้อมอาหารที่มีไขมันเพื่อการดูดซึมที่ดี

ผลข้างเคียงและการตรวจติดตาม (Monitoring)

Isotretinoin มีผลข้างเคียงที่พบได้และต้องมีการตรวจติดตามอย่างใกล้ชิด

• ผิว/ปาก/ตาแห้ง: อาการผิว ปาก และตาแห้ง พบได้ถึง 95% แก้ไขได้ด้วยการใช้ emollient และ lip balm

• ไขมันในเลือด: ระดับไขมันในเลือดสูงพบได้ 20-30% ควรตรวจ lipid ทุก 4-8 สัปดาห์

• ค่าตับ (LFT): การทำงานของตับผิดปกติพบได้ราว 15% จึงต้องตรวจ LFT เป็นระยะ

• ข้อห้ามในหญิงตั้งครรภ์: ยานี้ก่อความพิการต่อทารกในครรภ์ (teratogenic) จึงห้ามตั้งครรภ์ระหว่างใช้ยาและอีก 1 เดือนหลังหยุดยา

• ภาวะอารมณ์: ควรเฝ้าระวังและติดตามอารมณ์ (mood) ระหว่างการรักษา

• ปวดข้อ/กล้ามเนื้อ: อาการปวดข้อหรือปวดกล้ามเนื้อพบได้ 15-30%

ราคายา Isotretinoin ปี 2026

ค่าใช้จ่ายในการรักษาขึ้นกับชนิดของยาและการตรวจเลือด โดยราคาโดยประมาณมีดังนี้

• ยา generic: ยา generic (Acnetane, Aurum, Sotret) ขนาด 20 มก. จำนวน 30 เม็ด อยู่ที่ประมาณ 1,200-2,000 บาท/เดือน

• ยา brand: ยา Roaccutane แบบ brand ประมาณ 3,500-5,000 บาท/เดือน

• ตรวจเลือด: ค่าตรวจเลือดประมาณ 1,500-2,500 บาท/ครั้ง

• รวม 6 เดือน: รวมค่าใช้จ่ายตลอด 6 เดือน ประมาณ 25,000-40,000 บาท

คำถามที่พบบ่อย

ซื้อ Isotretinoin กินเองได้ไหม? ไม่ได้ ยานี้ต้องสั่งจ่ายและติดตามโดยแพทย์เฉพาะทางเท่านั้น เพราะมีผลข้างเคียงที่ต้องเฝ้าระวังและมีข้อห้ามสำคัญ ไม่ควรซื้อทางออนไลน์หรือจากร้านขายยา

ระหว่างกินยาต้องตรวจอะไรบ้าง? แพทย์จะนัดตรวจเลือดเพื่อดูระดับไขมัน (lipid) และการทำงานของตับ (LFT) เป็นระยะ ประมาณทุก 4-8 สัปดาห์ พร้อมติดตามอารมณ์และผลข้างเคียงอื่น ๆ

ผู้หญิงที่ใช้ยานี้ต้องระวังอะไรเป็นพิเศษ? ยานี้ก่อความพิการต่อทารกในครรภ์ จึงห้ามตั้งครรภ์ระหว่างใช้ยาและอีก 1 เดือนหลังหยุดยา ผู้หญิงในวัยเจริญพันธุ์ควรคุมกำเนิดอย่างเคร่งครัดตามคำแนะนำของแพทย์

Isotretinoin ต้องสั่งจ่ายโดยแพทย์เฉพาะทาง ไม่สามารถซื้อทางออนไลน์หรือจากร้านขายยาได้ ปรึกษาแพทย์เฉพาะทางผิวหนังที่ Siam Dermatology โทร 061-448-7000 หรือ LINE @siamderm เพื่อนัดปรึกษากับ นพ.ภัทร

บทความโดย นพ.ภัทร วรวุทธินนท์ แพทย์เฉพาะทางผิวหนัง · ตรวจทานล่าสุด 16 กรกฎาคม 2569