皮膚がん:警告サイン、ABCDEルール、治療法
皮膚がん(Skin Cancer)は、皮膚の細胞が異常に増えることで起こるがんで、よく見られる主な種類はBCC、SCC、メラノーマの3つです。幸い、皮膚がんの多くは早期に発見できれば治療効果が非常に高く、完治が期待できる場合も少なくありません。この記事では、皮膚がんの種類、ABCDEルールによる警告サイン、治療の方法を解説し、皮膚やほくろの異常にいち早く気づく手助けをします。
皮膚がんには何種類ありますか?
よく見られる皮膚がんは主に3種類に分けられ、重症度や特徴がそれぞれ異なります。
BCC(Basal Cell Carcinoma/基底細胞がん):最も多く、重症度は低めです。多くはゆっくり大きくなり、他の臓器に広がることはあまりありません。
SCC(Squamous Cell Carcinoma/有棘細胞がん):重症度は中程度で、BCCよりも広がる可能性が高くなります。
Melanoma(メラノーマ):最も重症度の高い皮膚がんです。発見が遅れると他の臓器に広がることがあるため、速やかな診断と治療が必要です。
どの種類であっても、早い段階で見つかるほど治療の結果は良好です。そのため、日頃からご自身の皮膚やほくろをよく観察することが大切です。
皮膚がんの警告サイン:ABCDEルール
ABCDEルールは、ほくろや皮膚の斑点が皮膚がんの可能性があるかどうかを見分けるための簡単な目安です。次のいずれかに当てはまる場合は、皮膚科専門医にご相談ください。
A – Asymmetry(非対称):形が左右対称ではありません(ほくろの片側がもう一方と異なります)。
B – Border(境界):縁が滑らかでなく、ギザギザしていたり、境目がはっきりしなかったりします。
C – Color(色):色が均一でなく、ひとつのほくろの中にいくつかの色合いが混ざっています。
D – Diameter(直径):大きさが6 mmを超えます(鉛筆の消しゴムくらいが目安です)。
E – Evolving(変化):大きさ、形、色、症状(かゆみ、出血)などが時間とともに変化します。
ほくろや皮膚の斑点にこれらのサインがある場合は、すぐに医師にご相談ください。早期の診断が皮膚がん治療のカギとなります。
皮膚がんの治療法
皮膚がんの治療は、種類と病期によって異なります。専門医が評価を行い、適切な治療計画を立てます。
BCC / SCC:Mohs Surgery(モース手術)がゴールドスタンダードです。組織を一層ずつ切除して検査することで、正常な組織をできるだけ温存します。早期に見つかれば完治が期待できます。このほか、場合によっては通常の外科手術を用いることもあります。
Melanoma:転移していない段階では、手術が主な治療です。進行している場合は、Immunotherapy(免疫療法。PD-1 inhibitorsなどのCheckpoint inhibitors)やTargeted Therapy(標的療法。BRAF inhibitors)を医師が検討することがあります。
治療法の選択には、必ず皮膚科専門医による診断が必要です。ご自身で診断したり治療したりしないでください。
予防とスキンケア
100%予防できるわけではありませんが、日差しから肌を守ることで皮膚がんのリスクを下げることができます。
日焼け止め:SPF 30〜50以上の日焼け止めを日常的に塗りましょう。
強い日差しを避ける:日差しの強い10:00〜16:00ごろは避けましょう。
体を守る:屋外では長袖の服、帽子、サングラスを身につけましょう。
セルフチェック:ほくろや皮膚の異常な斑点を、少なくとも年に1回は観察しましょう。ABCDEルールに当てはまる変化があれば、早めに受診してください。
よくあるご質問
皮膚がんは完治しますか? BCCとSCCは、早期に発見できれば完治が期待できます。特にゴールドスタンダードであるMohs Surgeryが有効です。Melanomaも、転移する前の早い段階で見つかれば、良好な結果が期待できます。そのため、早期発見がとても重要です。
ABCDEルールとは何ですか? ABCDEルールは、ほくろや皮膚の斑点が皮膚がんの可能性があるかどうかを見分ける目安です。A:形が非対称、B:縁が不整、C:色が不均一、D:大きさが6 mmを超える、E:変化がある、の5項目で、いずれかに当てはまる場合は医師にご相談ください。
Mohs Surgeryとは何ですか? Mohs Surgeryは、組織を一層ずつ切除して検査する手術です。がん細胞をすべて取り除きながら、正常な組織をできるだけ温存します。BCCとSCCの治療におけるゴールドスタンダードとされ、早期に見つかれば完治の可能性が高い治療法です。
いつ受診すればよいですか? ABCDEルールに当てはまるほくろや皮膚の斑点がある場合、または大きくなる、色が変わる、出血する、治らない傷になるなどの変化に気づいた場合は、正確な診断を受けるため、すぐに皮膚科専門医を受診してください。
ほくろや皮膚の異常で警告サインに当てはまるものがある場合は、そのままにせず、Siam Dermatologyの皮膚科専門医にご相談ください。電話 +66 61 448 7000 またはLINE @siamderm で、詳しい診察をご予約いただけます。
執筆:Patara Voravutinon 医師(皮膚科専門医)·最終確認日 2026年7月16日
コメント