傷あと・ニキビ跡・ケロイドの治療 — Siam Dermatology サムットプラカーン

傷あと（Scars）、ニキビ跡（Atrophic acne scars）、ケロイド（Keloid）は、日常生活での自信に直接影響する皮膚の悩みです。傷あとは種類ごとに仕組みや特徴が異なるため、適した治療法を選ぶ必要があります。サムットプラカーンのSiam Dermatologyでは、皮膚科専門医のチームが傷あとの種類と肌の状態を評価し、安全で自然な仕上がりを目指して、一人ひとりに合わせた治療計画を立てます。

治療できる傷あとの種類

傷あとの種類を理解することが、的確な治療の第一歩です。

• ニキビ跡（Atrophic Scars）— 皮膚がへこむタイプの傷あとです。Ice-pick（小さく深い穴）、Boxcar（輪郭がはっきりして底が平らなもの）、Rolling（縁がなだらかで波状のもの）に分けられ、種類ごとに用いる手技が異なります。

• 盛り上がった傷あと（Hypertrophic Scars）— 元の傷の範囲内にとどまる赤く盛り上がった傷あとです。多くは1〜2年のうちに自然に平らになっていき、ステロイド注射への反応も良好です。

• ケロイド（Keloid）— 元の傷の範囲を超えて広がる盛り上がった傷あとです。肌の色が濃い方に多く、特に耳たぶ、肩、胸、背中にみられます。複数の手技を組み合わせた治療が必要です。

治療に用いる技術と施術

医師は、傷あとの種類と肌の状態に合わせて施術を選択します。

• Fractional CO₂ Laser — Boxcar型およびRolling型のニキビ跡に対するゴールドスタンダード（gold standard）です。真皮の新しいコラーゲンの産生を促し、へこみを浅くして肌をなめらかにします。通常は1コースあたり2〜4回です。

• RF Microneedling — 細い針と高周波エネルギーを用い、表皮への負担を抑えながら皮下のコラーゲンを促します。肌の色が濃い方や敏感な肌の方に適しており、炎症後色素沈着（PIH）のリスクを抑えるのに役立ちます。

• Subcision — 専用の針でRolling型のニキビ跡の下にある線維性の癒着を切り離し、肌が通常の高さまで持ち上がるようにします。多くの場合、Fillerや Microneedlingと併用します。

• TCA CROSS — Ice-pick型の小さな穴に高濃度のTCAをピンポイントで用い、新しい組織の形成を促します。穴が少しずつ浅くなっていきます。

• 病変内ステロイド注射 — 病変内ステロイド注射（Intralesional Triamcinolone）は、ケロイドや盛り上がった傷あとの標準的な治療です。盛り上がりを平らにし、かゆみや痛みを和らげます。通常は4〜6週間ごとに注射します。

• Pulsed Dye Laser（PDL）— 新しい傷あとや盛り上がった傷あとの赤みを抑えます。血管が多いケロイドでは、ステロイドと併用します。

施術後のセルフケア

施術後のケアは結果に大きく影響します。

• 日焼け止め — SPF 50 PA++++の日焼け止めを毎日必ず塗り、少なくとも3か月は続けてください。強い日差しも避けてください。

• スキンケア — かさぶたは剥がさないでください。刺激の少ない保湿剤で肌をいたわってください。

• 経過観察 — 肌の反応に合わせて治療計画を調整するため、予約された経過観察には毎回ご来院ください。

Siam Dermatologyが選ばれる理由

クリニックは、医師会（Medical Council）の専門医資格を持つ皮膚科専門医が担当します。傷あとの種類とアジア人の肌の状態に合わせて手技を選択し、国際基準のレベルのレーザー機器を使用しています。料金は明瞭で、施術を始める前には必ず相談して治療計画を立てます。

傷あとやニキビ跡の治療についてよくある質問

ニキビ跡は本当に平らに治せますか？ ニキビ跡の多くは、Fractional CO₂ Laser、Subcision、TCA CROSSなど、へこみの種類に合った施術ではっきりと浅くなります。ただし、複数回の施術と継続的なケアが必要です。医師が評価し、一人ひとりに合わせた計画を立てます。

ケロイドは完治しますか？ ケロイドは再発しやすい傷あとです。治療は、盛り上がりを抑えて症状を和らげることが中心で、病変内ステロイド注射をほかの手技と組み合わせます。良い結果のためには、継続した経過観察が必要です。

肌の色が濃くても、レーザーで傷あとの治療はできますか？ 可能です。ただし、色素沈着のリスクを抑える手技を選ぶ必要があります。たとえば RF Microneedlingは表皮への影響が比較的小さい方法です。医師が安全のために肌の色に合った方法を選びます。

何回で効果が出ますか？ 傷あとの種類と重症度によって異なります。多くの施術はコースで行い、たとえばFractional CO₂ Laserは2〜4回程度です。開始前に、医師が評価して具体的な計画をお伝えします。

傷あと、ニキビ跡、ケロイドをより良い状態に整えたい場合は、まず皮膚科専門医の診察を受けることが最も安全です。サムットプラカーンのSiam Dermatologyで皮膚科医への相談をご予約ください。電話は +66 61 448 7000、LINEは @siamderm です。

執筆：Patara Voravutinon 医師（皮膚科専門医）· 最終確認日：2026年7月16日