皮膚の下の小さな白いぶつぶつ（稗粒腫・Milia）とは？正しい除去方法

Milia（稗粒腫、ミリア）は、皮膚の下にできる陶器の粒のような白く小さなぶつぶつです。皮膚のたんぱく質であるケラチンが皮膚の下にたまり、自然には排出されないために起こります。顔、鼻筋、目のまわり、頬などによく見られ、赤ちゃんから大人まで幅広くみられます。Milia自体は害のないものですが、見た目が気になる方が多く、ニキビと間違えて自分でつぶそうとして、傷あとが残ってしまうことがあります。

Milia（稗粒腫）の原因

Milia は、ケラチンが皮膚の下にたまって小さな袋状になることで起こります。原因によって大きく2つのタイプに分けられます。

• 原発性 Milia（Primary milia）：はっきりした原因がなく自然にできるタイプです。多くは数週間以内に自然に消えます。新生児によくみられます。

• 続発性 Milia（Secondary milia）：やけど、傷あと、ステロイドクリームの長期使用など、皮膚が傷ついたあとにできるタイプです。

Milia の見た目とニキビとの見分け方

Milia とニキビはケアの方法が異なるため、見分けることが大切です。

• Milia：小さくて硬い白いぶつぶつで、表面はなめらかです。毛穴の開口部がなく、炎症も起こしていません。

• 白ニキビ：毛穴のつまりと皮脂が関係してできます。開口部があることが多く、赤く炎症を起こすこともあります。

Milia にはニキビのような開口部がないため、自分でつぶしても出てこないことが多く、傷あとが残るおそれがあります。

Milia の正しい除去方法

大切なこと：自分でつぶしたり、押し出したり、ひっかいたりしないでください。傷あとや感染の原因になることがあります。洗顔で清潔を保ち、ステロイドを含むクリームを長期間使用することは避けてください。正しく除去するために、皮膚科医には次のような方法があります。

• 針で開けて押し出す方法：細い針や小さな専用器具で皮膚を開き、たまったケラチンを押し出します（incision and expression）。

• レーザー：CO2レーザーや erbium:YAG レーザーを使い、ぶつぶつを正確に除去します。

• Retinoid cream：retinoid cream を使い、小さな Milia が自然に取れるのを助けます。

• AHA：AHA（グリコール酸）を使って古い角質のターンオーバーを促し、Milia が取れやすくなるようにします。

適した方法は Milia の数、大きさ、できている場所によって異なり、医師が一人ひとりの状態に合わせて判断します。

よくあるご質問

Milia は自分でつぶしてもよいですか？ 自分でつぶしたり、押し出したり、ひっかいたりしないでください。Milia はニキビと違って表面に開口部がないため、つぶしてもうまくいかないことが多く、傷あと、炎症、感染の原因になることがあります。皮膚科医による正しい方法での除去をおすすめします。

Milia とニキビはどう違いますか？ Milia は皮膚の下にケラチンがたまった小さな袋で、硬くて白いぶつぶつとして見え、開口部がなく炎症も起こしません。一方、白ニキビ（whitehead）は毛穴のつまりと皮脂によってでき、炎症を伴うことがよくあります。

Milia は自然に治りますか？ 原発性 Milia、特に新生児のものは、数週間以内に自然に治ることが多いです。大人の場合は長く残り、自然には取れないこともあります。見た目が気になる場合は、医師に除去してもらうことができます。

医師による Milia の除去はどのように行いますか？ 皮膚科医には、針で開けてたまったケラチンを押し出す方法（incision and expression）、CO2レーザーや erbium:YAG レーザーの使用、小さな Milia が自然に取れるのを助ける retinoid cream の使用、AHA（グリコール酸）による角質ケアなど、いくつかの方法があります。適した方法は Milia の数や場所によって異なります。

顔にできた小さな白いぶつぶつがなかなか消えず、跡を残さず安全に取り除きたいとお考えの方は、Siam Dermatology の皮膚科専門医にご相談ください。電話 +66 61 448 7000、または LINE @siamderm で、状態の診察と適した除去方法のご案内をいたします。

執筆：Patara Voravutinon 医師（皮膚科専門医） · 最終確認日：2026年7月16日