エキシマレーザー(Excimer Laser)で乾癬と尋常性白斑をピンポイントで治療

エキシマレーザー(Excimer Laser)は、波長308nmの紫外線B波(UVB)を照射するレーザー技術で、乾癬(Psoriasis)や尋常性白斑(Vitiligo)などの慢性皮膚疾患の治療に高い効果があります。患部だけに光を当て、周囲の皮膚には影響を与えません。Siam Dermatologyでは、正確で安全な治療のためにエキシマレーザーを使用しています。

エキシマレーザーの仕組み

エキシマレーザーは、塩化キセノン(Xenon Chloride)ガスから強いUVBの光線をつくり出し、エネルギーを患部へ正確に届けます。作用の仕組みは疾患によって異なります。

• 乾癬:UVBが、異常に速く増える皮膚細胞の分裂を抑え、炎症を和らげます。

• 尋常性白斑:光が、残っているメラノサイトを刺激し、メラニン色素を再びつくらせます。

• 特長:病変のある部位にだけ照射するため、周囲の正常な皮膚が不必要に紫外線を浴びることはありません。

エキシマレーザーで治療できる皮膚疾患

エキシマレーザーは、UVBに反応するさまざまな皮膚疾患の治療に、米国FDAの承認を受けています。

• 乾癬:局面型乾癬(Plaque Psoriasis)のうち、特に小さめから中程度の病変で、外用薬で効果が不十分なものが対象です。

• 尋常性白斑:尋常性白斑(Vitiligo)は、顔や首で非常によい反応が得られます。

• アトピー性皮膚炎:局所的に生じているアトピー性皮膚炎(Atopic Dermatitis)が対象です。

• その他の疾患:円形脱毛症(Alopecia Areata)や、UVBに反応するその他の慢性炎症性皮膚疾患が対象です。

施術の流れと施術後のケア

医師が病変の種類と重症度、フィッツパトリック分類による肌タイプを評価し、開始時のエネルギー量を決めます。その後、1か所につき数秒ずつ、患部だけに光を照射します。

• 頻度:1回の施術は約15〜30分です。週2〜3回を、約8〜16週間続けることをおすすめします。

• 施術後:日焼けのように肌が少し赤くなることがありますが、多くは24〜48時間以内に治まります。

• ケア:保湿剤を塗り、かいたりこすったりするのは避けてください。日中に外出する際は、SPF30以上の日焼け止めを塗ってください。

• 受診が必要なサイン:水ぶくれや強い痛みが出た場合は、すぐに医師にご連絡ください。

全身照射と比べた利点

• ピンポイント照射:病変のある部位にだけ照射するため、正常な皮膚が不必要に紫外線を浴びるリスクを減らせます。

• 効果が早い:より高いエネルギーを使うため、効果が早く現れ、必要な回数も少なくなります。

• 手軽:全身を露出して照射ブースに入る必要がなく、より手軽です。病変が数か所にとどまる方に適しています。

よくあるご質問

エキシマレーザーは痛いですか? ほとんど痛みはありません。照射部位に軽い温かさやヒリヒリ感を覚えることがありますが、麻酔は必要ありません。

何回の治療で効果が出ますか? 乾癬は、多くの場合6〜10回ほどで改善がみられます。尋常性白斑は、色素の戻りがはっきりわかるまでに20〜30回以上かかることがあります。

お子さまにも受けられますか? 病変のある部位にだけ照射するため、お子さまを含むあらゆる年齢の患者さんに安全です。ただし、治療を始める前に皮膚科医にご相談ください。

効果はどのくらい続きますか? 効果は数か月から数年続くことがありますが、乾癬は再発することのある慢性疾患です。定期的に追加治療を行うことで、症状が落ち着いている期間を延ばせます。

乾癬、尋常性白斑、その他の慢性皮膚疾患でお悩みの方は、Siam Dermatologyの皮膚科専門医にご相談ください。エキシマレーザー治療が適しているかを評価いたします。電話:+66 61 448 7000、またはLINE @siamderm までご連絡ください。

参考文献:Feldman SR, et al. Efficacy of the 308-nm excimer laser for treatment of psoriasis. J Am Acad Dermatol. 2002;46(6):900-906. / Spencer JM, et al. Excimer laser for vitiligo. Arch Dermatol. 2004;140(10):1258-1262.

執筆:Patara Voravutinon 医師(皮膚科専門医)・最終確認日:2026年7月16日