子どものEczema(湿疹):症状・原因と、お子さまのための皮膚ケア

3 日前

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Eczema(湿疹)は、アトピー性皮膚炎(Atopic Dermatitis)とも呼ばれ、小児期に最もよくみられる皮膚の病気です。世界保健機関のデータでは、世界の子どもの約10〜20%が罹患しているとされています。タイでも、暑い気候や、アレルゲンが多くなりやすい住環境などから、多くのお子さまが受診しています。そのため、保護者の方への正しい情報提供がとても大切です。この記事は皮膚科専門医が、保護者の方がお子さまのEczemaの原因、症状、適切なケアを理解するための一助として執筆しました。

子どものEczemaの原因

子どものEczemaは、いくつかの要因が重なって起こります。

遺伝:ご両親のどちらかにアレルギー疾患がある場合、お子さまがこの病気になる可能性が高くなります。
皮膚バリアの異常:多くのお子さまでは、皮膚のバリア機能が十分に働かず、水分が失われやすく、刺激も受けやすくなっています。
外的な誘因:ダニ、ゴキブリ、ペット、石けん、あるいは乾燥しすぎた環境などです。
特定の食品:お子さまによっては、牛乳、卵、魚介類などの食品が症状の引き金になることがあります。

注意したい主な症状

Eczemaのお子さまには、次のような症状がよくみられます。

乾燥・かゆみ・赤み:皮膚が乾燥し、かゆみや赤みがあり、粉をふいたようにはがれることもあります。
よくできる部位:ひじの内側、ひざの裏、そして小さなお子さまでは顔にできやすい傾向があります。
夜間に強いかゆみ:症状は夜に悪化しやすく、お子さまが眠れなくなることがあります。
掻いて皮膚が傷つく:掻くことで、じゅくじゅくした浸出液や小さな発疹が出ることがあります。
皮膚の肥厚・色素沈着(Lichenification):長期間くり返し掻いていると、皮膚が厚く、色が濃くなることがあります。

診断と標準的な治療

小児の皮膚科医は、Hanifin-Rajka基準またはUK Working Party基準を用いて診断します。主な治療方針は次のとおりです。

皮膚の保湿(Moisturization):皮膚のバリアを整えるため、特に入浴後を中心に、保湿剤を少なくとも1日2回、継続して塗ります。
外用コルチコステロイド:症状が悪化した時期に、医師の指示を厳守して使用し、症状が良くなったら使用を減らします。
抗ヒスタミン薬(Antihistamine):特に夜間のかゆみを和らげるのに役立ちます。
Calcineurin inhibitors:Tacrolimus、Pimecrolimusは、顔や皮膚の薄い部位など、ステロイドを長期間使うのが望ましくない場所に使用します。
Dupilumab(Biologics):Dupilumabは、基本的な治療で効果が不十分な、年長児の重症のEczemaに用いられます。

保護者の方へのアドバイス

この病気の管理では、保護者の方が非常に大切な役割を担います。

誘因を避ける:汗、寝具の枕、香りの強いクリームなどです。
適切な入浴:ぬるめのお湯で入浴し、皮膚を強くこすらないようにします。
衣類の選び方:ゆったりした綿の服を選び、いつも清潔に保ちます。
爪を短く切る:掻くことや感染を減らすため、お子さまの爪は短く切ります。
やさしい製品を選ぶ:アレルゲンを含まない洗浄製品を使用します。
継続して受診する:定期的にお子さまを受診させ、自己判断で薬を途中でやめないようにします。

長期的な経過観察

多くのお子さまは、免疫システムが発達し、ご自身でのケアへの理解も深まるため、就学年齢になる頃には症状が軽くなります。ただし、お子さまによっては症状が続いたり、良くなったり悪くなったりをくり返すことがあるため、医師の定期的な診察を受けることが大切です。

よくあるご質問

子どものEczemaの原因は何ですか? 子どものEczemaは、いくつかの要因が重なって起こります。家族のアレルギー疾患という遺伝的な要因、皮膚バリアの異常、ダニ、ゴキブリ、ペット、石けん、乾燥しすぎた環境などの外的な誘因、そしてお子さまによっては牛乳、卵、魚介類などの食品が症状の引き金になることがあります。

子どものEczemaは完全に治りますか? 多くのお子さまは、免疫システムが発達するため、就学年齢になる頃には症状が軽くなります。ただし、症状が続いたり、良くなったり悪くなったりをくり返すお子さまもいるため、医師の定期的な診察を受けることが大切です。

保湿剤を塗ることはどのくらい大切ですか? 非常に大切です。皮膚のバリアを整える基本の治療だからです。皮膚の乾燥や病気の悪化を減らすため、特に入浴後を中心に、少なくとも1日2回、継続して塗ってください。

子どもへのステロイド外用薬は危険ですか? 症状が悪化した時期に医師の指示どおりに使用し、良くなったら使用を減らすのであれば、安全です。顔や皮膚の薄い部位など、ステロイドを長く使うのが望ましくない場所には、医師がTacrolimusやPimecrolimusなどのCalcineurin inhibitorsを代わりに選ぶことがあります。

お子さまに慢性的なかゆみのある発疹、乾燥や赤み、あるいは頻繁な悪化がある場合は、自己判断で市販薬を使用せず、Siam Dermatologyの皮膚科専門医にご相談ください。診断のうえ、お子さまに適したケアの計画を立てます。電話:+66 61 448 7000、またはLINE:@siamderm

執筆:Patara Voravutinon 医師(皮膚科専門医)・最終確認日:2026年7月16日