糖尿病による皮膚疾患（Diabetic Skin Conditions）：原因、症状、ケア方法

糖尿病の方は、さまざまな皮膚トラブルを起こしやすい状態にあります。糖尿病患者さんの約3人に1人が、人生のどこかで皮膚の問題を経験するといわれています。こうした皮膚の問題が、血糖値が高い状態に気づく最初のサインになることもあります。そのため、血糖値を適切にコントロールすることが、糖尿病による皮膚疾患の予防と治療の鍵となります。この記事では、原因、よくみられる皮膚疾患の種類、ケア方法、そして特に注意が必要な足のケアについて解説します。

糖尿病による皮膚疾患の原因

高血糖の状態が長く続くと、皮膚にはさまざまな形で影響が及びます。

• 血管：細い血管が傷み、皮膚に十分な血液が届かなくなります。

• 神経：末梢神経が傷んで感覚が鈍くなり、傷ができても気づきにくくなります。

• 免疫：免疫力が低下し、感染しやすくなります。

• うるおい：汗腺の働きが乱れ、皮膚が乾燥してひび割れやすくなります。

糖尿病の方によくみられる皮膚疾患

• 黒色表皮腫（Acanthosis Nigricans）：首、わきの下、脚のつけ根の皮膚が厚く黒ずみます。インスリン抵抗性と関連していることが多くあります。

• 糖尿病性皮膚症（Diabetic Dermopathy）：すねに平らな茶色の斑点ができます。

• 類脂肪性壊死症（Necrobiosis Lipoidica）：すねに黄褐色の硬い発疹ができ、毛細血管がはっきり見えます。

• 糖尿病性足潰瘍（Diabetic Foot Ulcer）：神経の障害と血流の低下が重なって起こる足の潰瘍です。

• 真菌感染：皮膚や爪にみられる真菌（カビ）の感染で、糖尿病の方によくみられます。

治療とケアの方法

最も大切なのは、血糖値を正常な範囲にコントロールすることです。専門的な治療は、皮膚疾患の種類によって異なります。

• 真菌感染：真菌感染には抗真菌薬を使用します。

• 炎症を伴う発疹：類脂肪性壊死症にはステロイド外用薬を使用します。

• 足の潰瘍：糖尿病性足潰瘍は、適切な方法で傷の手当てとケアを行います。

• 乾燥肌：乾燥肌には保湿クリームを使い、ひび割れや感染を減らします。

皮膚科医が病気の種類を診断し、一人ひとりに最も適した治療を選びます。

糖尿病の方の足のケア

神経が傷んでいると傷ができても痛みを感じないため、足は特に注意が必要です。

• 足の観察：毎日足をチェックし、赤み、腫れ、傷、水ぶくれがないか確認します。

• 清潔にする：毎日ぬるま湯で足を洗い、しっかり乾かします。保湿クリームを塗りますが、足の指の間には塗りません。

• 傷の予防：足の爪は丸く切らず、まっすぐに切ります。足に合った圧迫しない靴を履き、裸足で歩かないようにします。

• 経過の確認：少なくとも年に1回は医師に足を診てもらい、足に傷を見つけたらすぐに受診します。

よくあるご質問

首の黒ずみは糖尿病と関係がありますか？ 黒色表皮腫（Acanthosis Nigricans）の可能性があります。首、わきの下、脚のつけ根の皮膚が厚く黒ずむ状態で、インスリン抵抗性や糖尿病のサインであることが多いため、血糖値の追加検査をおすすめします。

糖尿病だと真菌に感染しやすくなりますか？ はい。血糖値が高いと真菌が増えやすくなるため、糖尿病の方は皮膚、脚のつけ根、爪の真菌感染がより多くみられます。

糖尿病性足潰瘍は予防できますか？ はい。血糖値のコントロール、毎日の足のチェック、適切な靴の着用、傷ができたときのすみやかな受診により、悪化や合併症を防ぐことができます。

糖尿病の方はなぜ肌が乾燥しやすいのですか？ 高血糖と汗腺の働きの乱れにより、皮膚の水分が失われるためです。保湿クリームの使用と血糖値のコントロールが、乾燥やひび割れの軽減に役立ちます。

糖尿病をお持ちで、皮膚の問題や足の傷でお悩みの方は、Siam Dermatology の皮膚科専門医にご相談ください。電話 +66 61 448 7000、または LINE @siamderm で総合的なケアを受けられます。

執筆：Patara Voravutinon 医師（皮膚科専門医）· 最終確認日：2026年7月16日