Cherry Angioma（Campbell de Morgan Spots）：小さな赤い膨らみのPDL治療
Cherry angioma（Campbell de Morgan spot）は、赤みを帯びたピンク色または紫色の小さな血管性の膨らみで、毛細血管の増加（acquired vascular proliferation）によって生じます。大きさは約1〜5mmで、縁はなめらかです。40歳を過ぎると増えやすく、体幹、背中、脚によくできます。害はなく、がんになることもありません（benign 100%）ので、治療は美容目的で行います。この記事では、見た目の特徴、ダーモスコピーによる鑑別、短期間に多数出現した場合の注意点、治療法について説明します。
Cherry angioma の原因
Cherry angioma は、皮膚の毛細血管が増えることで生じます。主な特徴は次のとおりです。
見た目：赤みを帯びたピンク色（cherry red）または紫色の膨らみで、大きさは1〜5mm、縁はなめらかです。押しても色が完全には消えません。
好発年齢：年齢とともに増え、特に40歳以降に多くみられます。
できやすい部位：体幹、脚、背中によくできます。
安全性：がんになる可能性はありません。100%良性の腫瘍です。
ダーモスコピー検査
ダーモスコピー（dermoscopy）は、診断を確かめ、ほかの病変と区別するのに役立ちます。
Cherry angioma：輪郭のはっきりした濃赤色の小腔（red lacunae）がみられ、色素ネットワーク（pigment network）はみられません。
メリット：色が濃く似て見えることがある悪性黒色腫（melanoma）との区別に役立ちます。疑わしい場合は、ダーモスコピーでよく見分けられます。
注意が必要な場合：短期間に多数出現するとき（Eruptive）
通常、cherry angioma に害はありませんが、短期間に多数出現する場合（eruptive）は、背景にある病気に注意が必要です。
Paraneoplastic：がんに関連する状態（paraneoplastic）で、リンパ腫（lymphoma）や内臓のがんなどが挙げられます。
SVC obstruction：大静脈の閉塞（SVC obstruction）で、体幹に赤い膨らみが出ることが多く、顔のむくみや静脈の怒張を伴います。
その他の状態：POEMS syndrome、GVHD、免疫抑制状態（immunosuppression）などです。
追加の検査：急に多数出現した場合は、がんの有無を調べ、胸部CT（CT chest）を検討します。
美容目的の治療法
害のない状態ですので、治療は美容目的です。いくつかの選択肢があります。
PDL（第一選択）：Pulsed Dye Laser（595 nm）が第一選択で、1〜2回の照射を行います。再発の可能性は5%未満です。
Nd:YAG：Nd:YAG 1064 nm は、深い病変に用います。
KTP：KTP 532 nm は、小さな病変に用います。
Electrocautery：電気焼灼は手軽で費用も抑えられますが、色素沈着（hyperpigmentation）が起こることがあります。
Cryotherapy：凍結療法は、1〜3mmの小さな病変に用います。
Shave excision：大きな病変に対して皮膚の浅い層を切除する方法で、判断に迷う場合は Kaposi などとの鑑別のため病理検査に提出します。
よくあるご質問
Cherry angioma は危険ですか？ 危険ではありません。100%良性の腫瘍で、がんにはなりません。治療は美容目的のみです。
PDL は効果がありますか？ 1〜2回でよい効果が得られ、約95%が除去できます。瘢痕は残りません。一時的に紫色のあざ（内出血）が出ることがありますが、1〜2週間で治ります。
多数出現した場合は何を調べますか？ eruptive（1〜2か月で数十か所）の場合は、リンパ腫の有無を調べ、SVC obstruction を確認するために胸部CTを検討します。
一部のクリニックの電気焼灼はどうですか？ 電気焼灼は費用が安く短時間で済みますが、色素沈着が起こりやすいため、色の濃い肌（Fitzpatrick IV-V）にはPDLのほうが適しています。
皮膚にある小さな赤い膨らみを取りたい方や、異常なほど多数できて心配な方は、Siam Dermatology の皮膚科専門医にご相談ください。ダーモスコピーによる鑑別を行い、適した治療法をお選びします。お電話は +66 61 448 7000、LINE は @siamderm です。
執筆：Patara Voravutinon 医師（皮膚科専門医）・最終確認日 2026年7月16日
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