حبوب الميليا (Milia): ما سببها؟ طبيب الجلدية يشرح لماذا لا تخرج بالضغط كالحبوب العادية وكيف تُزال بالطريقة الصحيحة
الميليا (Milia) حبوب صغيرة بيضاء أو بلون الجلد بحجم رأس الدبوس، صلبة وبارزة، وتظهر غالبًا حول العينين وعلى الخدين والأنف والجبهة. يظن كثيرون أنها حبوب بيضاء من حب الشباب فيحاولون عصرها، لكنها لا تخرج مهما ضغطوا لأن الميليا ليس لها فتحة كما في حب الشباب. ومحاولة العصر أو النكش بالمنزل كثيرًا ما تسبب احمرارًا وتصبغات وندوبًا دون فائدة. في هذا المقال يشرح طبيب الجلدية المتخصص أسباب الميليا، وكيف تختلف عن حب الشباب وغيره من الحبوب، ولماذا لا تخرج بالعصر، وكيف تُزال بطريقة صحيحة وآمنة، خاصة في المنطقة الحساسة حول العينين.
ما سبب حبوب الميليا؟
تنتج الميليا عن احتباس الكيراتين، وهو بروتين الجلد، تحت الطبقة العليا من الجلد فيتكوّن كيس أبيض صغير. ولا تنتج عن انسداد المسام بالدهون كما في حب الشباب المعتاد، ولذلك تُعدّ أكياس كيراتين صغيرة تحت الجلد. وتنقسم إلى نوعين.
الميليا الأولية (primary milia) تظهر من تلقاء نفسها في أي عمر، وتُرى كثيرًا حول العينين وعلى الخدين، وكذلك عند حديثي الولادة وغالبًا تزول وحدها.
الميليا الثانوية (secondary milia) تظهر بعد إصابة الجلد، مثل الحروق والفقاعات والليزر والتقشير القوي أو استخدام بعض الكريمات لفترة طويلة، وتظهر في المنطقة التي تضرر فيها الجلد.
ومن العوامل المصاحبة تعرّض الجلد للشمس بشكل متراكم، واستخدام منتجات ثقيلة تسد المسام، والإجراءات التي تُصيب الجلد.
كيف تختلف الميليا عن حب الشباب وغيره من الحبوب؟
توجد أنواع عدة من الحبوب البيضاء الصغيرة على الوجه، والتمييز بينها يساعد على اختيار الأسلوب الصحيح في التعامل معها.
الرأس الأبيض (closed comedone) ينتج عن انسداد المسام بالدهون وخلايا الجلد، وهو ألين ويرتبط بالدهنية، بخلاف الميليا التي هي كيس كيراتين صلب بلا فتحة.
تضخم الغدد الدهنية (sebaceous hyperplasia) حبوب بارزة صفراء ذات انخفاض في المنتصف، وتظهر في منتصف العمر، وسببها تضخم الغدد الدهنية وليس كيس كيراتين.
المليساء المعدية (molluscum contagiosum) حبوب بارزة ذات انخفاض في المنتصف، سببها فيروس وهي معدية، بخلاف الميليا التي لا تنتقل بالعدوى.
الأكياس الدهنية الصغيرة وغيرها من الحبوب بعضها يبدو متشابهًا بالعين المجردة.
وعادةً يشخّص طبيب الجلدية الميليا من شكلها وبالفحص بمنظار الجلد (dermoscopy). وإذا بدت الحبة غير معتادة أو كبرت بسرعة أو لم يكن الأمر واضحًا، فقد يقرر الطبيب إجراء فحوصات إضافية.
لماذا لا تخرج الميليا بالعصر كحب الشباب؟
الميليا كيس كيراتين ليس له فتحة نحو سطح الجلد، بخلاف حب الشباب الذي له فتحة، ولذلك لا يمكن إخراجها بالضغط من الخارج.
يؤدي الضغط إلى كدمات في الأنسجة المحيطة واحمرار وتصبغات، خاصة في بشرة الآسيويين التي تتصبغ بسهولة.
النكش بإبرة غير نظيفة يعرّض للعدوى والندوب.
الجلد حول العينين رقيق جدًا، والعصر أو النكش بالمنزل يزيد خطر الإصابة.
تتطلب إزالة الميليا فتح الطبقة العليا من الجلد برفق ثم إخراج كيس الكيراتين، وهو إجراء بسيط ينبغي أن يجريه الطبيب في ظروف نظيفة.
طرق الإزالة الصحيحة والآمنة
الميليا غير خطيرة، وقد يزول بعضها وحده، خاصة عند الأطفال الرضع والحبوب الحديثة. وتُجرى الإزالة لأسباب تجميلية أو عندما تزعج المريض. ومن الطرق التي يستخدمها طبيب الجلدية
فتح الجلد بفتحة صغيرة وإخراج كيس الكيراتين (extraction) بإبرة معقمة وأدوات خاصة، وهي الطريقة الرئيسية الفعالة وتترك جرحًا صغيرًا.
الكي الكهربائي أو الليزر الصغير للميليا المتعددة أو في المواضع التي يصعب إخراجها منها.
الأدوية الموضعية من مجموعة الريتينويد قد تفيد في الحالات التي فيها ميليا كثيرة، ويصفها الطبيب ويتابع الحالة.
بعد الإجراء قد تظهر قشرة أو احمرار خفيف يزول وحده. ينبغي استخدام الوقاية من الشمس والعناية بالجلد وفق التعليمات لتقليل التصبغات، خاصة في بشرة الآسيويين. أما المنطقة حول العينين فتحتاج إلى حذر خاص لأن جلدها رقيق.
الوقاية والعناية بالبشرة
تجنب المنتجات الثقيلة التي تسد المسام في المناطق التي تتكرر فيها الميليا.
استخدم واقي الشمس بانتظام لتقليل الضرر المتراكم على الجلد.
قشّر الجلد بلطف وفق إرشادات الطبيب لدى من تتكرر لديهم الميليا.
تجنب الفرك القوي أو الإجراءات القاسية التي تصيب الجلد وتسبب الميليا الثانوية.
ما لا ينبغي فعله
لا تعصر الميليا ولا تنكشها بإبرة بنفسك، خاصة حول العينين، لأن ذلك يعرّض للعدوى والتصبغات والندوب.
لا تستخدم مواد كاوية أو أحماضًا قوية للتقشير على الجلد الحساس.
لا تفترض أنها حب شباب وتستخدم أدوية قوية لعلاجه دون حاجة، بل اعرض الحالة على الطبيب أولًا.
الأسئلة الشائعة (FAQ)
ما سبب حبوب الميليا؟
تنتج الميليا عن احتباس الكيراتين، وهو بروتين الجلد، في أكياس صغيرة تحت الطبقة العليا من الجلد، ولا تنتج عن انسداد المسام بالدهون كما في حب الشباب، ولذلك هي حبوب بيضاء صلبة بلا فتحة.
ما الفرق بين الميليا والرأس الأبيض؟
الرأس الأبيض ينتج عن انسداد المسام بالدهون وخلايا الجلد، وهو ألين ويرتبط بالدهنية. أما الميليا فهي كيس كيراتين صلب بلا فتحة، لا يخرج بالعصر ويحتاج إلى فتح الجلد وإخراج الكيس.
هل يمكنني عصر الميليا بنفسي؟
لا يُنصح بذلك، لأن الميليا بلا فتحة فلا تخرج بالعصر، والضغط يسبب احمرارًا وتصبغات ويعرّض للعدوى والندوب، خاصة حول العينين حيث الجلد رقيق. والأفضل أن يزيلها الطبيب في ظروف نظيفة.
هل تزول الميليا وحدها؟
يزول بعضها وحده، خاصة عند حديثي الولادة والحبوب الحديثة. لكنها عند كثير من البالغين تبقى طويلًا، ويُفضّل أن يزيلها الطبيب لأسباب تجميلية ولسلامتهم.
هل إزالة الميليا حول العينين خطيرة؟
الجلد حول العينين رقيق، لذلك يجب أن يجري الإزالة طبيب بحذر. والنكش بنفسك يعرّض للإصابة والعدوى والتصبغات. يفتح الطبيب الجلد برفق ويُخرج كيس الكيراتين بأدوات معقمة.
هل تعود الميليا؟ وكيف أمنع ذلك؟
قد تعود، خاصة لدى من لديهم استعداد لها أو من تعرض جلدهم لإصابة سابقة. وتساعد الوقاية من الشمس وتجنب المنتجات الثقيلة التي تسد المسام والتقشير اللطيف وفق إرشادات الطبيب على تقليل ظهورها من جديد.
مقال بقلم د. Patara Voravutinon، طبيب الجلدية · آخر مراجعة 3 أغسطس 2026
تعليقات