الورم الحبيبي الحلقي (Granuloma Annulare): ما هو هذا الطفح الأحمر الحلقي؟ الأسباب والأعراض والعلاج

الورم الحبيبي الحلقي (Granuloma Annulare - GA) حالة التهابية جلدية غير معدية، تتميز بطفح أحمر أو بلون الجلد يتخذ شكل حلقات، ويظهر غالبًا على ظهر اليدين أو ظهر القدمين أو الجذع. المرض غير معدٍ وغالبًا لا يشكل خطرًا، لكنه قد يرتبط لدى بعض المرضى بأمراض جهازية مثل السكري أو اضطراب دهون الدم. في هذا المقال يشرح طبيب الجلدية المتخصص أنواع GA وأعراضه وطرق علاجه.

ما أسباب الورم الحبيبي الحلقي (Granuloma Annulare)؟

GA هو تفاعل التهابي في الجلد لا ينتج عن عدوى. لا تزال الآلية الدقيقة غير معروفة بالكامل، لكن لوحظ لدى بعض المرضى ارتباطه بحالات جهازية، وبخاصة السكري واضطراب دهون الدم، وبخاصة في النوع المنتشر في الجسم. ولهذا قد ينصح الطبيب بإجراء فحوصات إضافية لدى فئات معينة من المرضى.

أنواع الورم الحبيبي الحلقي (Granuloma Annulare) وأعراضه

• GA الموضعي (Localized GA): هو الأكثر شيوعًا، ويظهر على شكل حلقات حمراء أو بلون الجلد على ظهر اليدين وظهر القدمين.

• GA المنتشر (Generalized GA): طفح ينتشر في أنحاء الجسم، ويرتبط غالبًا بأمراض جهازية أخرى أو بالسكري أكثر من النوع الموضعي.

• GA تحت الجلد (Subcutaneous GA): يظهر عند الأطفال على شكل كتل تحت الجلد تشبه العقيدات الروماتويدية (rheumatoid nodule).

في العادة تكون حطاطات GA أو طفحه مسطحة، ولا تسبب حكة ولا ألمًا يُذكر. لذلك تكون المشكلة الرئيسية غالبًا جمالية أكثر منها مرضية، ويمكن أن يزول جزء من الطفح من تلقاء نفسه خلال نحو سنتين.

علاج الورم الحبيبي الحلقي (Granuloma Annulare)

يعتمد العلاج على النوع ودرجة الشدة، والأدوية والطرق التالية مستندة إلى الإرشادات السريرية في طب الجلد.

• GA الموضعي غير المزعج: إذا لم يكن مزعجًا، فقد يكفي متابعة الحالة وانتظار زوالها تلقائيًا.

• عند الرغبة في علاج موضعي: قد تُستخدم الستيرويدات الموضعية أو الحقن داخل الآفة (topical/intralesional steroids)، أو العلاج بالتجميد (cryotherapy) للآفات المنفردة.

• GA المنتشر: قد يُنظر في استخدام hydroxychloroquine أو dapsone أو isotretinoin أو العلاج الضوئي PUVA (phototherapy).

وبما أن بعض الأدوية المستخدمة في GA المنتشر لها آثار جانبية تستدعي المراقبة، فيجب أن يتم اختيارها دائمًا تحت إشراف طبيب الجلدية.

الأسئلة الشائعة

هل الورم الحبيبي الحلقي (Granuloma Annulare) خطير؟ وهل هو معدٍ؟ GA حالة التهابية جلدية غير معدية، وهو غير معدٍ، وغالبًا لا يشكل خطرًا، لكنه قد يرتبط لدى بعض المرضى بالسكري أو اضطراب دهون الدم، وبخاصة النوع المنتشر في الجسم.

هل يزول الطفح الحلقي لـ GA من تلقاء نفسه؟ يمكن أن يزول جزء من طفح GA من تلقاء نفسه خلال نحو سنتين، وبخاصة النوع الموضعي غير المزعج، وقد يكفي حينها متابعة الحالة فقط.

كيف يُعالج الورم الحبيبي الحلقي (Granuloma Annulare)؟ في النوع الموضعي قد تُستخدم الستيرويدات الموضعية أو الحقن داخل الآفة أو العلاج بالتجميد، أما النوع المنتشر فقد يُعالج بـ hydroxychloroquine أو dapsone أو isotretinoin أو العلاج الضوئي PUVA تحت إشراف الطبيب.

ما الفرق بين GA والقوباء الحلقية؟ رغم أن كليهما طفح حلقي، فإن GA لا ينتج عن الفطريات وغير معدٍ وغالبًا لا يسبب حكة، بينما تنتج القوباء الحلقية عن الفطريات وتصاحبها عادةً قشور وحكة. ينبغي أن يجري التشخيص الدقيق طبيب جلدية.

إذا كنت تعاني من طفح حلقي لا يزول أو تشك في إصابتك بالورم الحبيبي الحلقي (Granuloma Annulare)، فمن المهم الحصول على تشخيص صحيح. استشر طبيب الجلدية المتخصص في Siam Dermatology، هاتف: +66 61 448 7000 أو LINE: @siamderm

بقلم د. Patara Voravutinon، طبيب جلدية متخصص · آخر مراجعة: 16 يوليو 2026