痣和雀斑（Nevus 与 Ephelis）——区别、风险与正确护理
痣和雀斑在大多数人的皮肤上都很常见，通常不会造成危害。值得关注的是，部分痣有可能转变为 Melanoma，这是一种皮肤癌，如果没有及时发现，可能会很危险。了解痣与雀斑的区别，并学会识别异常的痣，是照顾自己皮肤的重要技能。
什么是痣和雀斑？
痣（Nevus）：痣（Nevus）是皮肤中色素细胞（Melanocyte）聚集形成的。可能是出生时就有的先天性痣（Congenital Nevus），也可能是后天出现的获得性痣（Acquired Nevus）。
雀斑（Freckles）：雀斑（Freckles），又称 Ephelis，是黑色素在皮肤细胞内积聚而形成的，细胞数量并不增加。雀斑在日晒后会变深，冬季则会变淡。
如何识别危险的痣——ABCDE 法则
皮肤科医生使用 ABCDE 法则来评估痣可能癌变的风险。
A：Asymmetry（不对称）——痣的两半不一致
B：Border（边缘）——边缘不规则
C：Color（颜色）——颜色不均匀，有多种颜色
D：Diameter（直径）——直径超过 6 毫米
E：Evolving（变化）——颜色、大小或形状发生改变
痣与雀斑有何不同
痣：通常为棕色或黑色，可以隆起，也可以平坦。一般不会变化，也没有其他伴随症状。即使不晒太阳，痣也不会变淡。
雀斑：是细小的棕色斑点，日晒后变深，在阴凉处会变淡，因此与痣不同，雀斑可以变淡。
治疗与预防
正常的痣：一般的正常痣不需要治疗。
异常的痣：如果痣按照 ABCDE 法则表现异常，医生会考虑取出一小块组织做病理检查（Biopsy）。
预防：最好的预防方法是每天涂抹 SPF 30 及以上的防晒霜，并定期检查痣，至少每年一次，尤其是痣较多或痣发生变化时。
常见问题
痣和雀斑有什么区别？ 痣（Nevus）是色素细胞的聚集，通常为棕色或黑色，可以隆起也可以平坦，即使不晒太阳也不会变淡。雀斑（Freckles）是黑色素积聚所致，细胞数量并不增加，日晒后会变深，在阴凉处会变淡。
怎么知道痣是否危险？ 使用 ABCDE 法则来观察，即 Asymmetry（不对称）、Border（边缘不规则）、Color（多种颜色）、Diameter（直径超过 6 毫米）和 Evolving（发生变化）。如果痣有这些特征，应就医评估。
发生变化的痣需要切除吗？ 如果痣按照 ABCDE 法则发生变化，医生可能会考虑取出一小块组织做病理检查（Biopsy），以确认不是癌症。因此，由皮肤科医生评估非常重要。
如何预防痣和皮肤癌？ 最好的预防方法是每天涂抹 SPF 30 及以上的防晒霜，避免强烈日晒，并定期检查自己的痣，至少每年一次，尤其是痣较多的人。
痣和雀斑大多不会造成危害，但坚持用 ABCDE 法则observe并做好日常防晒，有助于降低皮肤癌的风险。如果您发现痣发生变化或看起来可疑，请咨询 Siam Dermatology 的皮肤科专科医生。电话 +66 61 448 7000，或添加 LINE @siamderm。
文章作者：Patara Voravutinon 医生，皮肤科专科医生 · 最近审阅：2026年7月16日
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