口罩引起的痤疮(Maskne):成因、预防与治疗
Maskne,即“Mask acne”,是一个新术语,用来描述长时间佩戴口罩后出现的痤疮或皮疹。自新冠疫情(COVID-19)以来,这一问题明显增多,许多人需要整天佩戴口罩。Maskne 的准确名称是 Acne Mechanica,即由摩擦和潮湿积聚引起的痤疮。
Maskne 的成因
长时间佩戴口罩时,口罩内会积聚湿气;口罩的摩擦会造成 Follicular occlusion(毛囊堵塞),这种情况有利于痤疮的致病菌 Propionibacterium acnes 生长;口罩材料中的化学物质可能刺激皮肤;口罩内积聚的二氧化碳(CO2)会改变皮肤的 pH 值;出汗与细菌;以及口罩内温度升高。
Maskne 的好发部位
Maskne 多出现在与口罩接触最多的部位,包括下巴(面部下方)、脸颊(面部两侧)、鼻子和口周。这些部位的皮肤比其他部位更闷厚,且 Sebaceous glands(皮脂腺)较多,因此长痤疮的风险更高。
佩戴口罩可能带来的其他问题
除痤疮外,长时间佩戴口罩还可能引起其他皮肤问题,例如:因摩擦引起的过敏性皮疹(Contact dermatitis);皮肤干燥、瘙痒、受刺激;脸颊和下巴的色素沉着(Post-inflammatory hyperpigmentation);以及 Rosacea(面部发红)常因口罩内积聚的热量和湿气而加重。
如何预防 Maskne
选择多层且透气性更好的布口罩(Cloth masks),例如棉混纺材质,而不是可能引起刺激的 Synthetic materials(合成材料);戴口罩前先把脸洗干净,摘下口罩后立即再次清洗;使用适合痤疮皮肤的 Gentle cleanser(温和洁面产品);避免涂抹厚重的面霜,以免增加口罩内的湿气;避免在口罩覆盖的皮肤上化妆(Makeup),如有必要,请使用 Oil-free(无油)且 Non-comedogenic(不致粉刺)的化妆品;如有可能,定时摘下口罩休息一下。
有助于减轻 Maskne 的护肤流程
每天用适合自己肤质的 Gentle cleanser 洗脸两次;使用温和的 Toner 或 Astringent(收敛水)以减少出油;使用 Non-comedogenic 的 Lightweight moisturizer(轻薄保湿产品);白天使用含 Sunscreen SPF 30+ 的面霜;使用含 Salicylic acid(水杨酸,BHA)或 Benzoyl peroxide(过氧化苯甲酰)的 Acne treatment(祛痘产品)(前提是皮肤不过敏);Retinol 或 Adapalene(Differin)有助于减少 Dead skin cells(老化角质)的堆积,但 Retinol 可能刺激皮肤。
Maskne 的治疗
如果经过自我护理后痤疮仍未消退,请就诊于皮肤科医生。医生可能会开具外用药,如 Topical antibiotics(外用抗生素)、Topical retinoids(外用维A酸类药物),对于重度痤疮患者则可能使用 Oral antibiotics(口服抗生素)。Laser(激光)或 Chemical peeling(化学换肤)治疗有时有助于减淡痤疮后留下的色素沉着(Post-inflammatory marks)。在 Siam Dermatology(位于 Samut Prakan 与曼谷),我们的医生在治疗 Maskne 及相关皮肤问题方面经验丰富。
参考文献:(1) Sah SK (2021). Maskne: A new pandemic challenge. J Cosmet Dermatol 20(3):655-656. (2) Zuo Y, et al. (2021). Skin reactions to N95 respirators and other face coverings. J Allergy Clin Immunol 147(2):426-434. (3) Dao H, et al. (2020). Acne mechanica. In: Goldsmith LA, et al. eds. Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine. 8th ed. (4) Janssen JM, et al. (2013). An outbreak of acne mechanica from occupational exposures related to the use of airway management equipment. Arch Dermatol 149(10):1196-1198.
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