儿童湿疹：症状、病因及宝宝皮肤护理方法

湿疹，即特应性皮炎（Atopic Dermatitis），是儿童时期最常见的皮肤病。世界卫生组织的资料显示，全球约有10-20%的儿童患有此病。泰国气候炎热，家中也可能充满过敏原，因此当地同样有不少儿童患者，向家长普及相关知识十分重要。本文由皮肤科专科医生兼学术医师撰写，帮助家长了解患湿疹宝宝的病因、症状和正确的护理方法。

儿童湿疹是由什么引起的

儿童湿疹由多种因素共同引起，包括：

• 遗传：如果父母有过敏性疾病，孩子患湿疹的可能性会更高。

• 皮肤屏障异常：多数患儿的皮肤不能很好地发挥屏障作用，容易失水和受到刺激。

• 外界诱因：尘螨、蟑螂、宠物、肥皂，或过于干燥的环境。

• 某些食物：部分患儿食用牛奶、鸡蛋或海鲜等食物后可能诱发症状。

需要留意的主要症状

患湿疹的宝宝通常有以下表现：

• 皮肤干燥、瘙痒、发红：皮肤干燥、瘙痒、发红，并可能脱屑。

• 常见部位：通常出现在肘窝、膝窝，年幼的孩子还会出现在面部。

• 夜间瘙痒加重：症状常在夜间加重，使孩子难以入睡。

• 抓挠后皮肤破损渗液：抓挠后可能有渗液或出现小疙瘩。

• 皮肤增厚、颜色变深（苔藓样变）：长期反复抓挠的孩子，皮肤会变厚、颜色变深。

诊断与标准治疗

儿童皮肤科医生会依据 Hanifin-Rajka 标准或英国工作组（UK Working Party）标准进行诊断，主要治疗方法包括：

• 皮肤保湿：每天至少规律涂抹两次保湿剂，尤其是在洗澡后，以修复皮肤屏障。

• 外用皮质类固醇：仅在症状发作期严格按医生指导使用，症状好转后应减少用量。

• 抗组胺药：有助于减轻瘙痒，尤其是夜间瘙痒。

• 钙调磷酸酶抑制剂：他克莫司（Tacrolimus）、吡美莫司（Pimecrolimus），用于面部或皮肤较薄、不宜长期使用激素的部位。

• 度普利尤单抗（生物制剂）：度普利尤单抗（Dupilumab）用于对初步治疗无效的较大儿童的重度湿疹。

给家长的建议

家长在这种疾病的管理中起着非常重要的作用。

• 避免诱因：例如出汗、枕头寝具，或香味浓烈的护肤霜。

• 适当洗澡：用温度适中的温水洗澡，不要用力搓揉皮肤。

• 选择衣物：让孩子穿宽松、干净的棉质衣服。

• 剪短指甲：把孩子的指甲剪短，以减少抓挠和感染。

• 选择温和的产品：使用不含过敏原的清洁产品。

• 持续就诊：定期带孩子看医生，不要自行中途停药。

长期随访

大多数孩子进入学龄后症状会好转，这是因为免疫系统发育得更完善，孩子也更懂得照顾自己。不过，也有些孩子会持续患病或时好时坏，因此应定期到医生处随访。

常见问题

儿童湿疹是由什么引起的？儿童湿疹由多种因素共同引起，包括家族过敏性疾病的遗传、皮肤屏障异常、尘螨、蟑螂、宠物、肥皂或过于干燥的环境等外界诱因，部分患儿还可能因牛奶、鸡蛋或海鲜等食物而诱发症状。

儿童湿疹能彻底治愈吗？大多数孩子进入学龄后症状会好转，因为免疫系统发育得更完善，但有些孩子会持续患病或时好时坏，因此应定期到医生处随访。

涂抹保湿剂有多重要？非常重要，因为这是修复皮肤屏障的主要治疗方法。应每天至少规律涂抹两次，尤其是在洗澡后，以减轻皮肤干燥并减少病情发作。

儿童外用激素药膏危险吗？如果在症状发作期按医生指导使用，并在症状好转后减少用量，则是安全的。对于面部或皮肤较薄、不宜长期使用激素的部位，医生可能会改用钙调磷酸酶抑制剂，例如他克莫司（Tacrolimus）或吡美莫司（Pimecrolimus）。

如果宝宝有慢性瘙痒性皮疹、皮肤干燥发红或频繁发作，请不要自行买药使用，应到 Siam Dermatology 咨询皮肤科专科医生，以便明确诊断并制定适合宝宝的护理方案。电话 +66 61 448 7000 或 LINE @siamderm

文章作者：Patara Voravutinon 医生，皮肤科专科医生 · 最近审阅：2026年7月16日